Оценка роли фетального микрохимеризма  в развитии острой реакции трансплантат против хозяина после аллоТГСК

Актуальность исследования:

Одним из возможных подходов у пациентов при отсутствии HLA-совместимого донора является гаплоидентичная трансплантация (гапло-ТКМ). Тем не менее, одним из основных осложнений в гапло-ТКМ является высокая вероятность развития РТПХ. В настоящее время имеются данные о связи между материнским микрохимеризмом (обнаружение материнской ДНК в крови реципиента-ребенка) и увеличением вероятности РТПХ. В то же время, влияние фетального микрохимеризма на вероятность развития РТПХ противоречивы и требуют дальнейших исследований. Задачи: Оценить влияние количественных значений микрохимеризма на развитие основных осложнений гапло-ТКМРезультаты (по состоянию на январь 2016 г): Чувствительность разработанной системы анализа InDel полиморфизмов находилась в диапазоне от 10^-4 до 10^-5. Мы выявили, что наличие фетального микрохимеризма (клеток реципиента) в организме донора ассоциировано с более низкой вероятностью развития острой РТПХ и со степенью ее проявления (р=0,01). Помимо этого, мы наблюдали тенденцию к повышению сроков приживления и снижение вероятности достижения полного донорcкого химеризма в случае выявления фетального микрохимеризма (р=0,12). Вместе с тем, у пациентов, которым было выполнена гапло-ТКМ от доноров с в определяемым фетальным микрохимеризмом, была выявлена тенденция к повышению общей выживаемости (р=0,14). Тем не менее мы не наблюдали каких-либо значимую связь между уровнем микрохимеризмa (фетального и материнского) и вероятностью развития хронической РТПХ, а также каких-либо различий в течении пострансплантационного периода у реципиентов с обнаруживаемым материнским микрохимеризмом.

Публикации:

1. Barkhatov, I., Serov, Y., Shakirova, A., Smykova, O., Zubarovskaya, L., & Afanasyev, B. (2015).: Fetal microchimerism in developing of acute gvhd after haploidentical BMT. Human Immunology, 76(4), 235.

2. I.Barkhatov, A.Shakirova, O.Smykova, V.Teplyashina, A.Evdokimov, A.Chukhlovin, L.Zubarovskaya, B.Afanasyev. Fetal microchimerism in development of acute GVHD after haploidentical BMT. //Bone Marrow                                                                                    transplantation. Volume 50, Issue S1, S.241

Материалы:

1. Презентация